1 juni 2011

Mijn leven zonder PGB
 

Zeventien jaar geleden verscheen er in deze krant een artikel over mijn dochter met een verstandelijke beperking. Zij had toen sinds kort een persoonsgebonden budget pgb (toen nog het experiment cliëntgebonden budget) en in kleurrijke bewoordingen werd dit nieuwe fenomeen omschreven.
  Mijn dochter heeft het pgb nog steeds en zij is hiermee wellicht de persoon die het langste een budget heeft. Als bestuurs/kaderlid van budgethoudersvereniging Naar-Keuze heb ik de afgelopen jaren vele mensen geholpen met het pgb en ik meen daarom ook wel enig recht van spreken te hebben. 

 

Vanaf het begin heb ik het pgb ervaren als het middel om de zorg precies in te richten zoals nodig. Op maat gesneden, geen confectie en de regie bij de mensen zelf, of (zoals bij mensen met een ernstige verstandelijke beperking) bij hun directe vertegenwoordiger.
Ondanks de steeds veranderende regelgeving kon ik voor mijn dochter toch steeds de goede zorg inkopen. Met creativiteit, passen en meten kon ik voor haar langzaam maar zeker een ontwikkeling inzetten, wat ertoe geleid heeft dat zij thans alweer 3 jaar, samen met enkele andere bewoners, in een uniek ouderinitiatief te Deurne woont. God zij dank is vorige week het bericht gekomen dat voor haar het pgb gehandhaafd blijft. De slapeloze nachten zijn voorbij en wij kunnen weer rustig ademhalen.

Helaas is dat niet zo voor 90% van de mensen waarvoor het pgb binnenkort wordt afgeschaft. Ongelooflijk. Terwijl onze minister-president nog vorig jaar, ook voor de televisie de woorden sprak “Het pgb, daar hebben we voor gevochten, dat is beschaving” lijken deze maatregelen door te gaan. Inderdaad het pgb, dat is beschaving, dat is ook mensen met een beperking de regie over hun eigen leven te laten behouden zoals ieder mens dit heeft.
Het is ook beschaving om je als premier van een beschaafd land je aan je woord te houden.
En als je die beschaving al niet hebt is het wellicht toch verstandig. Ook naar het buitenland toe.

Let wel: Een pgb krijg je niet zomaar. Je moet hiervoor een indicatie hebben; een indicatie waarbij heel goed wordt gekeken naar de benodigde zorg. Hiervan worden dan de uren die de mantelzorger moet verrichten afgetrokken. Naast de gebruikelijke zorg is dit nog eens 7 uur per week. Slechts het meerdere wordt geïndiceerd. Door deze hoge drempels krijgen thans alleen nog mensen die flink wat zorg nodig hebben een indicatie. Zij hebben daarmee dan ook recht op zorg. Alle verhalen over misbruik zijn dan ook grotendeels uit de lucht gegrepen en hebben veelal betrekking op malafide bureautjes i.p.v. de budgethouder die de regeling misbruikt. En als er al iets verkeerd gaat is dit veelal een gevolg van de zeer gebrekkige voorlichting van de overheid en de zorgkantoren die belast zijn met de uitvoering.
Bij een onderzoek kwam naar voren dat het pgb-misbruik minder dan 1% bedraagt, en dit is, zeker vergeleken met andere regelingen, zeer laag.

Het afschaffen van het pgb voor 90% van de budgethouder is ook heel dom. Het levert uiteindelijk geen cent op. Een toch redelijk eenvoudige rekensom leert dit. Immers: de tarieven voor het pgb zijn ca. 70% van die van zorg in natura. Bovendien wordt slechts 85% van het budget door de budgethouders gebruikt. Het kost de overheid dus minder dan 60%. vergeleken bij zorg in natura. Als nu dus slechts 60% van de budgethouders noodgedwongen overgaan naar zorg in natura blijven de kosten gelijk. Gaan er meer over dan kost deze maatregel alleen maar geld. Als, zoals op 9 juni jl. door de premier in de 2e kamer werd toegezegd, er alles aan gedaan wordt om deze mensen passende zorg te bieden zullen de kosten alleen maar stijgen.

Hoe vals is dan het argument te beweren dat de overheid wel moet ingrijpen als de kosten voor het pgb ieder jaar met 23% stijgen. Uiteraard neemt het gebruik van pgb ieder jaar spectaculair toe. Het pgb kan precies bieden wat de mensen nodig hebben. Waarom zou het evenwicht tussen zorg in natura en pgb thans al zijn bereikt?
Er moet dus niet gekeken worden naar het pgb op zich, maar de totale kosten van de AWBZ. En de totale kosten voor zorg in natura stijgen ieder jaar nog harder dan het pgb.

Dat met de toenemende vergrijzing, de hogere welvaart en daarmee de hogere eisen die de mensen aan de gezondheidsvoorzieningen stellen, de kosten stijgen, is niet meer dan logisch.
Telken jare denkt men bij VWS de juiste maatregelen te hebben gevonden en stelt men een te krappe begroting op. Uit het feit dat men dan steeds weer niet uitkomt blijkt weer dat ook hier de wens de vader van de gedachte is geweest.
Als we in Nederland deze zorg willen handhaven zal de premie omhoog moeten en zal hierop zeker niet bezuinigd kunnen worden. Door dit wel te doen legt men deze weer neer bij de zwakkeren in de samenleving. En is dat beschaving meneer Rutte?

Egbert Slot
Veldhoven

 
 

Dit document is voor het laatst bijgewerkt op: 03-07-2011